पहले किससे मिलें?

छब्बीस वर्ष की अनीता को तीन महीने से बेंगलुरु आते-जाते पैनिक अटैक आ रहे थे। उसका दिल ज़ोर से धड़कता, हाथों में झुनझुनी होती और उसे यक़ीन हो जाता कि वह बेहोश हो जाएगी। उसका परिवार इस पर बहस करता कि क्या किया जाए। उसके चाच…

छब्बीस वर्ष की अनीता को तीन महीने से बेंगलुरु आते-जाते पैनिक अटैक आ रहे थे। उसका दिल ज़ोर से धड़कता, हाथों में झुनझुनी होती और उसे यक़ीन हो जाता कि वह बेहोश हो जाएगी। उसका परिवार इस पर बहस करता कि क्या किया जाए। उसके चाचा कहते कि उसे मनोचिकित्सक चाहिए, जिससे वह डर गई। उसकी चाची कहतीं कि परामर्शदाता काफ़ी होगा। एक चचेरा भाई कहता कि केवल क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक ही ठीक है। अनीता को अटैक से अधिक चुनाव को लेकर चिंता होने लगी।

उसकी सहेली ज़ोया ने पारिवारिक डॉक्टर से शुरुआत करने का सुझाव दिया। डॉ. राव ने उसका हृदय, रक्तचाप और थायरॉइड जाँचा, और कोई शारीरिक समस्या नहीं मिली। उन्होंने सरल शब्दों में अलग-अलग सहायकों को समझाया। मनोचिकित्सक एक चिकित्सा-डॉक्टर है जो निदान कर सकता है और ज़रूरत हो तो दवाएँ लिख सकता है। क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और बातचीत-आधारित थेरेपी में प्रशिक्षित होता है। परामर्शदाता लोगों को तनाव, संबंधों और जीवन के बदलावों से निपटने में मदद करता है। उन्होंने कहा, “ये प्रतिद्वंद्वी नहीं हैं। अक्सर ये एक टीम की तरह काम करते हैं।”

उन्होंने अनीता को एक क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक के पास भेजा, जिन्होंने अपनी योग्यता के बारे में खुलकर बताया, समझाया कि सत्र कैसे चलते हैं और शुल्क तथा रद्द करने को कैसे सँभाला जाता है। अनीता को अच्छा लगा कि उससे प्रश्न भी पूछे गए और उत्तर भी दिए गए। पहले कुछ सत्रों के बाद मनोवैज्ञानिक ने कहा कि यदि लक्षण कम न हुए, तो मनोचिकित्सक से मिलने पर विचार किया जाएगा, और वे अनीता की अनुमति से डॉ. राव को एक नोट भेजेंगी।

अनीता ने घबराहट की लहर के पहले संकेत पहचानना और अपनी साँस धीमी करना सीखा। परिवार ने बहस करना छोड़ दिया और इसके बजाय पूछने लगा कि सत्र कैसे चल रहे हैं।

इसे कैसे पहचानें

• तेज़ धड़कन, साँस फूलने या चक्कर के साथ तीव्र डर के बार-बार दौरे।

• एक और अटैक के डर से जगहों या स्थितियों से बचना।

• परिवार में उलझन कि कौन-सा पेशेवर सही है।

• सप्ताहों या महीनों तक चलने वाले लक्षण जो काम या यात्रा में बाधा डालें।

• शारीरिक कारणों की अभी तक जाँच न होना।

यह कहानी क्या समझाती है

यह कहानी मनोचिकित्सकों, क्लिनिकल मनोवैज्ञानिकों और परामर्शदाताओं के बीच के अंतर और यह दिखाती है कि पारिवारिक डॉक्टर कैसे प्रवेश-द्वार का काम कर सकता है। यह यह भी दिखाती है कि टीम-दृष्टिकोण आम है।

संभावित मूल कारण

• लगातार तनाव और सार्वजनिक रूप से बेहोश होने का डर जो घबराहट के चक्र को बढ़ाता है।

• सामान्य अनुभूतियों पर शरीर की चेतावनी-प्रणाली की तीव्र प्रतिक्रिया।

• थायरॉइड की समस्याएँ, कैफ़ीन या खराब नींद जैसे संभावित शारीरिक योगदानकर्ता।

• चिंता के प्रति जैविक संवेदनशीलता, जो कभी-कभी परिवारों में चलती है।

• परिवार की उलझन और कलंक जो देखभाल की शुरुआत में देरी करते हैं।

क्या करें

1. शारीरिक कारणों को नकारने के लिए पारिवारिक डॉक्टर से शुरुआत करें।

2. डॉक्टर से पूछें कि आपकी समस्या के लिए किस प्रकार का पेशेवर उपयुक्त है।

3. शुरू करने से पहले प्रशिक्षण, पंजीकरण, अनुभव, शुल्क और रद्द करने के बारे में पूछें।

4. पहला सत्र बुक करें और उसे परीक्षण मानें; तालमेल ठीक न हो तो आप सहायक बदल सकते हैं।

5. अपनी अनुमति से पेशेवरों के बीच प्रासंगिक जानकारी साझा करें।

6. सत्रों के बीच जो सीखें उसका अभ्यास करें।

किससे परामर्श लें

• शारीरिक जाँच और रेफ़रल के लिए पहले पारिवारिक डॉक्टर।

• चिंता और घबराहट के मूल्यांकन तथा बातचीत-आधारित थेरेपी के लिए क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक।

• यदि लक्षण गंभीर हों, लंबे चलें, या चिकित्सीय उपचार की ज़रूरत हो सकती हो, तो मनोचिकित्सक।

• यदि मुख्य समस्या तनाव, संबंध या जीवन के बदलाव हैं, तो परामर्शदाता।

करें और न करें

कैसे व्यवहार और बातचीत करें

• खुलकर और विनम्रता से पूछें: “क्या आप समझा सकते हैं कि आप कैसे काम करते हैं और हम क्या अपेक्षा कर सकते हैं?”

• लक्षणों का सरल शब्दों में वर्णन करें: कब शुरू होते हैं, कितनी देर, क्या मदद करता है।

• व्यक्ति के चुनाव को सुनें; यह उसकी देखभाल है।

• “तुम्हें इसी व्यक्ति से मिलना होगा” जैसे वाक्यों से दबाव डालने से बचें।

• सहारा दिखाएँ: “क्या तुम चाहोगी कि मैं पहली मुलाक़ात में तुम्हारे साथ चलूँ?”

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