चाबियाँ फिर से कहाँ रख दीं?

अठहत्तर वर्षीय श्रीमती लक्ष्मी चेन्नई में अपने बेटे अरविंद और बहू के साथ रहती थीं। पिछले एक साल से वह सवाल दोहरातीं, एक बार गैस खुली छोड़ दी, और उस मंदिर की गली में भटक गईं जहाँ वह चालीस साल से जाती थीं। वह इसे मज़ाक में…

अठहत्तर वर्षीय श्रीमती लक्ष्मी चेन्नई में अपने बेटे अरविंद और बहू के साथ रहती थीं। पिछले एक साल से वह सवाल दोहरातीं, एक बार गैस खुली छोड़ दी, और उस मंदिर की गली में भटक गईं जहाँ वह चालीस साल से जाती थीं। वह इसे मज़ाक में ढक देतीं, पर जब अपनी पोती का स्कूल याद नहीं कर पाईं तो रो पड़ीं।

उनके परिवार में बहस हुई। अरविंद ने कहा, “वह बस बूढ़ी हो गई हैं।” उनकी पत्नी को लगा कि यह ध्यान खींचने का तरीका है। फिर एक पड़ोसी ने श्रीमती लक्ष्मी को मुख्य सड़क के पास भ्रमित खड़ा पाया, जो यह नहीं बता पा रही थीं कि घर कहाँ है।

वे उन्हें पारिवारिक डॉक्टर के पास ले गए, जिन्होंने कहानी सुनी और मनोदशा व नींद के बारे में भी पूछा। एक दोस्त की मृत्यु के बाद से श्रीमती लक्ष्मी उदास थीं, ठीक से नहीं सोती थीं, और शायद ही अपने कमरे से निकलती थीं। डॉक्टर ने कहा कि अवसाद डिमेंशिया जैसा दिख सकता है, इसलिए उचित आकलन ज़रूरी है। रक्त जाँचें, याददाश्त की जाँच और एक न्यूरोलॉजिस्ट से मुलाकात की व्यवस्था की गई।

परिणामों में शुरुआती अल्ज़ाइमर रोग निकला, साथ में अवसाद भी। परिवार को दुख हुआ, पर एक स्पष्टीकरण मिलने की राहत भी। उन्होंने अवसाद का उपचार किया, फ़ोटो एल्बम और खाना बनाने के साथ संज्ञानात्मक उत्तेजना (कॉग्निटिव स्टिमुलेशन) शुरू की, उनके थैले में एक कार्ड पर घर का पता लिखा, और गैस पर सुरक्षा ताला लगाया। डॉक्टर ने अरविंद से पहला वाक्य यही कहा, “जल्दी निदान फिर भी मदद करता है, क्योंकि आप बहुत कुछ कर सकते हैं।”

इसे कैसे पहचानें

• याददाश्त में बढ़ती परेशानी, जैसे सवाल दोहराना या हाल की घटनाएँ भूल जाना।

• जानी-पहचानी जगहों पर भटक जाना, या समय और स्थान को लेकर भ्रम।

• शब्दों, हिसाब, या निर्णय में कठिनाई जो दैनिक जीवन को प्रभावित करे।

• याददाश्त की समस्याओं के साथ मनोदशा में बदलाव, अलग-थलग रहना, या नींद न आना।

• किसी एक बुरे दिन के बजाय महीनों में गिरावट।

यह कहानी क्या समझाती है

यह कहानी अध्याय की इस बात को दिखाती है कि याददाश्त में बदलाव के आकलन की ज़रूरत है, क्योंकि अवसाद डिमेंशिया जैसा दिख सकता है, और जब डिमेंशिया वास्तविक हो तब भी जल्दी निदान और सुरक्षा योजना जीवन को बेहतर बनाते हैं।

संभावित मूल कारण

• अल्ज़ाइमर रोग, डिमेंशिया का सबसे आम कारण।

• वैस्कुलर, लेवी बॉडी या फ़्रंटोटेम्पोरल कारण, या मिश्रित प्रकार।

• अवसाद, जो याददाश्त की कमी जैसा दिख सकता है।

• थायरॉइड, विटामिन की कमी या दवाओं के प्रभाव जैसी अन्य चिकित्सा समस्याएँ।

• उम्र, पारिवारिक इतिहास और हृदय या रक्तचाप से जुड़े जोखिम कारक।

क्या करें

1. तारीखों के साथ उदाहरण नोट करें: छूटे बिल, भूले रास्ते, दोहराए सवाल।

2. दवाओं की सूची के साथ, साथ में डॉक्टर के पास जाएँ।

3. मनोदशा की जाँच, रक्त जाँचें और याददाश्त का आकलन माँगें।

4. घर को सुरक्षित बनाएँ: गैस, सीढ़ियाँ, दरवाज़े, पते वाला पहचान कार्ड।

5. दिनचर्या, संज्ञानात्मक उत्तेजना और सामाजिक संपर्क बनाए रखें।

6. जब तक वह भाग ले सकती हैं, कानूनी और देखभाल संबंधी निर्णयों सहित भविष्य की जल्दी योजना बनाएँ।

किससे परामर्श लें

• सामान्य स्वास्थ्य, मनोदशा और रक्त जाँचों के लिए सबसे पहले पारिवारिक डॉक्टर।

• याददाश्त में गिरावट के निदान के लिए न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या मेमोरी क्लिनिक।

• याददाश्त की जाँच के लिए क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक या न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट।

• यदि वह भटक जाएँ, घायल हों, या अचानक बहुत भ्रमित हो जाएँ तो आपातकालीन सेवा या अस्पताल।

करें और न करें

कैसे व्यवहार और बातचीत करें

• सरलता से, एक बार में एक बात बोलें: “अम्मा, चलिए अब चाय पीते हैं।”

• दोहराए गए सवालों के साथ धैर्य रखें और ऐसे उत्तर दें मानो पहली बार पूछा गया हो।

• “मैंने अभी तो बताया था” से बचें; कहें “मैं फिर से बताती हूँ।”

• उनकी ओर मुँह करें, आँख मिलाएँ, और स्नेहभरी आवाज़ का प्रयोग करें।

• उन्हें शामिल करें: “आप दोपहर के खाने में क्या लेना चाहेंगी?”

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